一次违反原则 的手术 ,却救了肚子里胎儿 的性命

来源 :京都资讯?? 2017-07-25 06:07??编辑 : 宋梦鹤 ??人气 :

导读 :在现代医学 ,内外妇儿 ,各个诊疗科室 ,都必须按照严格 的诊疗临床路径进行科学 的诊疗 ,不允许进行违反常规 的治疗 。可是 ,有时候 ,情况瞬息万变 ,需要临床 的医生审时度势 ,作出灵活 的判断 。这种判断可能会是违规 的 ,但是从结果上 ,却是最大限度 的保障了患者 的利益 。 前几天 ,

  在现代医学 ,内外妇儿 ,各个诊疗科室 ,都必须按照严格 的诊疗临床路径进行科学 的诊疗 ,不允许进行违反常规 的治疗 。可是 ,有时候 ,情况瞬息万变 ,需要临床 的医生审时度势 ,作出灵活 的判断 。这种判断可能会是违规 的 ,但是从结果上 ,却是最大限度 的保障了患者 的利益 。

  前几天 ,我们产房 ,就发生了这么一例 。

  中午 ,产房里正在接生一位顺产 的产妇 ,一切正常 ,在台下 的我 ,本以为等着把孩子抱出来就行呢 。

  可是 ,突然 ,胎心监护仪此时却发出了刺耳 的鸣叫声 。

  “胎心下降 。”

  助产士小橘子发生了提醒 。

  正常胎心应该在每分钟120-160次 。可是 ,产妇腹中胎儿 的胎心短短几分钟内就从120掉到了90 。

  

一次违反原则
的手术
,却救了肚子里胎儿
的性命

而产妇肚子 的胎儿呢 ,头没有出来 ,脐带却露了出来 。在台上负责接生 的赵医生心里一紧 ,他清楚 ,胎儿出现了脐带脱垂 。当脐带脱出于胎先露 的下方 ,经宫颈进入阴道内 ,甚至经阴道显露于外阴部 ,称为脐带脱垂 。脐带脱垂可导致脐带受压 ,胎儿血供障碍 ,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命 。若脐带血循环被阻断超过七分钟 ,便会胎死腹中 。

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  必须马上实行顺转剖紧急剖腹产手术 ,才能挽救胎儿 的性命 。

  得知这一情况 ,产妇和家属都被吓蒙了 ,边哭边听赵医生介绍者病情 。

  好在产妇丈夫还算清醒 ,立刻在手术同意书上签了字 。

  “医生 ,全听你 的了 ,我们信得过你 。”

  

一次违反原则
的手术
,却救了肚子里胎儿
的性命

产妇家属 的理解 ,让赵医生松了一口气 ,可是 ,产妇和胎儿 的情况却等不到转运到手术室了 ,因为 ,胎心已经完全测不到了 。

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  怎么办?又一道难题摆在了赵医生面前 ,如果按程序走 ,胎儿检测不到胎心就不能为孕妇手术 。因为如果救不了宝宝 ,孕妇就白挨一刀 ,很可能带来医疗纠纷 ,尤其在现在医患关系紧张 的情况 ,谁敢担这种风险?

  但是 ,如果不手术 ,胎儿肯定会死在肚子里 。

  紧急 的情况 ,让赵医生来不及多想 ,他决定 ,马上就地为产妇实施剖宫产手术 。

  产房里所有 的人一起上阵 ,有人为赵医生准备帽子 、口罩 、手套 、手术服 ,有人准备消毒 、麻药 ,还有人准备手术器械……

  

一次违反原则
的手术
,却救了肚子里胎儿
的性命

在正常情况下 ,都是用纱布蘸取碘伏多次消毒 ,但现在来不及了 ,赵医生直接将碘伏泼到孕妇肚子上 。 哪怕后期伤口感染了 ,还能用抗生素补救 ,但胎儿一分钟也不能等了 。

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  所有 的准备就绪 ,在征得产妇同意后 ,赵医生拿起了手术刀 ,实施了手术 。从开始剖腹到取出孩子 ,只用了一分钟 。

  孩子被取出 ,但却没有呼吸和心跳 。台下 的儿科医生紧急进行新生儿心肺复苏 。三分钟后 ,孩子终于发出一声响亮 的哭声 ,孩子得救了 。

  脐带脱垂 的发生概率非常低 。一般来说 ,胎儿正常脐带长度在30-70厘米之间 ,但是 ,产妇 的脐带有一米多长 ,而且在胎儿头部绕了一圈 ,造成了胎儿 的胎心停止 ,在这种情况下 ,实施剖腹手术事不宜迟 。如果没有赵医生 的违规操作 ,恐怕 ,产妇就见不到自己 的小宝宝了 。她可能都不知道 ,为了这胎儿 ,赵医生承担了巨大 的风险 。所幸 ,有惊无险 。

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